会同县妇幼保健院党支部

关于巡察整改进展情况的通报

（向社会公开稿）

根据县委统一部署，2024年9月10日至11月20日，县委第十轮巡察组对会同县妇幼保健院党支部进行了巡察。2025年01月03日，巡察组向会同县妇幼保健院党支部反馈了巡察意见。按照巡视巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

会同县妇幼保健院党支部坚持把巡察整改作为当前一项重要政治任务，党支部书记杨汉亮坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，成立以支部书记为组长、院长为副组长的巡察整改工作小组，统筹推进整改工作。制定整改方案，细化分解任务，明确责任领导、责任科室和整改时限，形成闭环管理。通过召开专题会议、党内会议，层层传导压力，确保全员参与整改。

在具体做法上，聚焦问题清单，建立台账，实行“销号式”管理。对能立行立改的问题，即知即改、立行立改；对需长期推进的问题，制定阶段性目标，持续跟踪问效。同时，坚持标本兼治，修订完善内部管理制度，加强干部职工教育培训，强化监督检查，将整改成效转化为推动妇幼健康服务高质量发展的强大动力，切实提升群众就医获得感和满意度。

截至6月26日，巡察反馈的4个方面14个问题19个具体问题，已完成整改17个，阶段性完成整改2个，未完成整改0个;通过巡察整改完善制度13项，清退资金2.6693万元。

二、集中整改期内已完成的整改事项

（一）反馈问题:学习贯彻落实习近平总书记重要讲话重要指示批示精神有差距。

1.问题1：未认真学习领悟习近平总书记关于对妇女儿童工作作出的重要指示精神。

整改结果：整改完成。

整改情况：会同县妇幼保健院党支部于2024年12月30日召开党员大会，重点学习了习近平关于对妇女儿童工作作出的重要指示精神，及第七次全国妇女儿童工作会议精神。

（二）反馈问题:党的领导有待加强。

1.问题3：技术能手、青年专家等优秀人才落实“双培养”有待加强。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：建立有效的双培养机制，制定详细的人才培养计划，明确培养目标和路径，建立健全激励机制；制定2025年党员发展计划将技术能手、青年专家按照“双培养”纳入党员发展计划中。

（三）反馈问题:“三重一大”制度执行不规范

1.问题4：在决策重大事项、任免重要干部、安排重要项目、使用大额资金时，没有进行充分讨论。

整改结果：整改完成。

整改情况：明确集体决策范围，细化“三重一大”事项（重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额资金使用）的具体标准和操作流程，从今年1月至6月底我院共计开展三重一大会议9次，都进行了充分的讨论、表决。

（四）反馈问题:贯彻落实上级决策部署不够到位

1.问题5：落实农村适龄和城镇低保适龄“两癌”免费检查不够到位。

整改结果：整改完成。

整改情况：1.追回700元上交县财政；2.升级信息系统，2024年未出现过类似情况；3.对负责两癌筛查信息工作人员王某某进行工作纪律谈话。

2.问题6：对2021年度儿童营养改善项目审核把关不严。儿童营养包项目由中标公司，未按项目开展相关培训。

整改结果：整改完成。

整改情况：2024年12月13日，供应商已履行职责，举办了培训班，培训院长、妇保、儿保专干共计78人；将培训费用2.5万元，于2024年9月29日，由供应商将该笔资金支付至财政。

（五）反馈问题:履行妇幼公共卫生职能有差距

1.问题8：出生缺陷综合防治项目筛查及管理力度需进一步加大，风险人群进行干预不及时。儿童营养包采购发放较为滞后。

整改结果：整改完成。

整改情况：1.利用重大节假日进行项目宣传，要求各个医疗机构以及各乡镇卫生院，全面落实对产前筛查高风险人群追踪，实行一对一跟踪随访，全年风险人群干预已达到85.06%，超过省市风险人群干预率达80%的考核要求。

2.各科室利用晨会交班进行“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目”培训，项目管理员对每张上交的阳性个案及随访卡进行核查，并对核查发现的问题及时反馈给填卡医生。经过多次核查与反馈，目前上交的阳性个案卡及随访卡无空项、漏项现象发生。

3.加大高危孕产妇管理力度，特别是在本院发现的橙色及以上风险的高危孕妇，要求门诊医生一定要建档进行管理，并针对病种进行高危随访和指导，目前高危规范管理率达96.4%，超过市级高危管理率95%的考核要求。

4.要求营养包专项资金到位后40天内采购到位。

（六）反馈问题:坚持中西医并重，发挥中医药的独特优势不够到位

1.问题9：为了二级甲等妇幼保健机构标准化建设，2022年9月增设中医科，现只有1名无中药饮片处方权的针灸推拿执业医师开展理疗。

整改结果：整改完成。

整改情况：2025年01月01日新招中医副主任医师1名，并签订了3年劳务合同，制定了中医科发展计划、目标、工作规范。

（七）反馈问题:药品管理不规范

1.问题10：个别药品未按照药品说明书标明的条件储存。未单独设置麻精药品储放室。

整改结果：整改完成。

整改情况：对药品的储存制定相关制度《会同县妇幼保健院药品存储规范》每月学习相关知识，每月组织相关职能部门进行督导，到目前为止未出现此类事件的发生。2024年10月6日将储存麻精药品区域与值班室分开。

（八）反馈问题:病历质控还需加强

1.问题11：偶有缺失相关医嘱记录。

整改结果：整改完成。

整改情况：加强相关业务学习、加强三级病历质控，每月由职能部门对临床科室进行业务督查。每月出版质控简讯并将质控结果与绩效挂钩，对参与质控的人员主管医师杨某某、当班护士刘某某、科主任甄某某、三级质控医师刘某某进行工作纪律谈话。

（十一）反馈问题:服务意识有欠缺

1.问题14：个别医护人员工作服务意识有欠缺，对病人不够耐心。讨论疑难病例内容不具体，回访出院病人不及时。

整改结果：整改完成。

整改情况：加强督导检查、每月进行纪律检查、设置投诉箱、投诉电话，加强疑难病例讨论的检查，职能部门每月对每位医师随机抽查5位出院病人进行回访抽查，半年来未有类似情况发生。

（十二）反馈问题:纪律法规意识有待加强

1.问题15：违规发放护理津贴。给不在护理岗位的林某、陈某仍发放护理津贴

整改结果：整改完成。

整改情况：对不在护理工作岗位的同志林某、陈某进行谈话，并于2025年1月对其岗位进行调整，将林某调至预防接种室接种疫苗、陈某调至水疗室从事水疗工作。

2.问题16：违规接待。2023年8月接待某评审组10人，24日、25日各接待1餐，且每餐陪餐超标1人。

整改结果：整改完成。

整改情况：加强学习相关文件精神，于2025年 7 月 22 日对相关工作人员财务人员、办公室及分管领导进行谈话。将该情况汇报至纪委204科室，同时于2025年4月25日将相关费用1693元按照相关要求上交至相关部门。

3.问题17：专项资金未专款专用。2023年1月，将圣维尔医学检验中心的检验费入“两癌”专项经费支出。

整改结果：整改完成。

整改情况：对财务人员吴某某及全体财务人员进行谈话，要求遵守财务规则制度及工作纪律，为保证专款专用，同时制定了《会同县项目资金管理办法》，严格按照制度执行，目前未发现类似情况发生。

4.问题18：对临聘人员管理松懈。医院共有54名临聘人员，2022年至2023年有9名临聘人员违反疫情防控、公务用车、消防安全管理等工作纪律规定。财务内控不严。财务科4人均持有财务重要资料存放处的钥匙。

整改结果：整改完成。

整改情况：制定《会同县公务用车》制度、《会同县妇幼保健院消防管理》制度、《会同县妇幼保健院财务科钥匙管理制度》，加强对临聘人员的管理，目前为止我院未出现工作人员严重违反工作纪律情况的发生。

（十三）反馈问题:国有资产处置不及时

1.问题19：过期仪器未进行报废处理。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：学习《国有资产报废处理》制度及流程。目前与第三方评估公司正处于报废仪器评估阶段。拟10月底以前完成。

2.问题20：闲置故障车辆未进行报废处理。5台救护车其中有2台出现故障后一直未使用，长期闲置后没有进行报废处理。

整改结果：整改完成。

整改情况：已按照相关制度将两台2救护车进行了报废处理，其余3台救护车正常运行。

（十四）反馈问题:工程项目管理不规范

2.问题22：签证把关不严，工程造价稍高。

整改结果：整改完成。

整改情况：由相关部门对工程进行了审计。

3.问题23：工程质量管理不够到位。住院楼外墙墙体多处存在渗漏、“起鼓”现象。

整改结果：整改完成。

整改情况：对住院楼外墙墙体渗漏、起鼓现象，请专业技术员来实地查看，找到原因，明确了整改方案，于今年7月已按照整改方案要求已整改到位。

三、集中整改期内未完成的整改事项

1.问题2：未落实党支部书记兼院长的要求。未按照中共会同县委机构编制委员会《关于会同县中医医院等2所医院有关机构编制事项调整的通知》（会编〔2023〕11号）要求，由党支部书记兼院长，仍实行书记、院长分设。

整改结果：未完成。

整改情况：按照相关政策“院长、书记一肩挑”，预计在2025年12月后完成。

2.问题24：工程未经竣工验收就投入使用。医院二次装修项目2021年10月投入使用，至今没有竣工验收。

整改结果：未完成。

整改情况：经县委、县政府、局党委、住建局多次给施工单位致函及协调于2023年进行了预验收。

四、下一步整改工作安排

为进一步巩固巡察整改成果，推动医院高质量发展，我院将以更高标准、更严要求、更实举措推进后续整改工作，现制定如下安排：

（一）深化思想认识，强化责任担当

持续组织全院干部职工深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，将巡察整改作为践行“两个维护”的具体行动。定期召开党内会议、专题学习会，深入剖析巡察反馈问题根源，强化责任意识，引导全体职工主动参与整改，形成全员抓整改的良好氛围。

（二）聚焦未完成事项，持续抓好整改落实

对尚未完成的整改事项，建立动态管理台账，明确责任领导、责任科室和整改时限。针对未落实党支部书记兼院长“一肩挑”的问题，上报局党委，县委巡察组有关实际情况，预计在2025年12月后，各方面条件考核无异议后完成。对新院二次装修项目未验收的问题，多方协调，争取尽快整改到位。

（三）坚持举一反三，建立长效机制

以巡察反馈问题为导向，全面排查医院在医疗质量、行政管理、党风廉政建设等方面存在的类似问题和潜在风险。开展全院性自查自纠工作，对发现的问题及时制定整改措施。建立健全各项规章制度，完善内部管理机制，将整改措施融入日常工作，形成常态化、长效化管理。加强对重点岗位、关键环节的监督，定期开展廉政教育和风险排查，防止问题反弹回潮。

（四）巩固整改成效，推动高质量发展

将巡察整改成果与医院发展紧密结合，以整改促发展、以发展检验整改成效。持续提升医疗服务质量，加强学科建设和人才培养，推进妇幼保健特色专科发展。强化信息化建设，利用“互联网+医疗健康”提升服务效率和患者满意度。加强医德医风建设，弘扬崇高职业精神，打造一支医术精湛、医德高尚的妇幼健康服务队伍，为全县妇女儿童提供更加优质、高效、安全的医疗保健服务。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0745-8822895；电子邮箱：htfy2025@yeah.net

中共会同县妇幼保健院支部委员会

                      2025 年6月26日