会同县卫生健康局

2025上半年工作总结和下半年工作计划

一、工作开展情况

1.“强基计划”加力扩围。一是强化要素保障。省委、省政府将基本公共卫生服务经费由每人94元提高至每人99元。县财政在财力十分紧张的情况下，下拨卫生院运行经费350万元用于保障乡镇卫生院日常运行。二是强化技术支撑。先后在广坪、坪村、团河等卫生院开展胸痛单元建设，主动与湖南医学院总医院协调，与总医院心电中心平台端口对接，可上传高清医学心电影像之总医院由省市专家会诊，目前，已上传高清医学影像200次，转诊危重病人11人。三是强化学科建设。支持基层基础性、交叉性学科建设，坪村卫生院精神康复科常年治疗精神障碍患者200余人，团河卫生院筹建区域内血液透析中心，堡子镇卫生院糖尿病专科已投用。四是强化科技赋能。投资200万元用于人工智能辅助诊疗及县域医疗卫生机构能力建设项目，现已完成村卫生室和乡镇卫生院人工智能诊断全覆盖。

2.“十五五规划”提前谋划。一是明晰功能定位。以县人民医院为龙头，县中医医院和县妇幼保健院为补充，以乡镇卫生院为网底，推动我县优质医疗资源下沉和均衡布局。现已与第三方服务团队进行了深入探讨，形成了初步方案和思路。目前，“专项规划”正在编制中，7月上旬完成规划初稿。二是明晰主体思路。“十五五期间”，卫生健康系统的主体思路为聚焦国家增量存量政策，聚焦医疗卫生新场景、新业态，聚焦构建疾病预防控制体系，聚焦基层医疗卫生能力提升，聚焦中医药传承创新，聚焦重点人群健康，聚焦民营医院发展等方面发力，推进卫生健康事业高质量发展。三是着力落实项目包装。在6个方面共包装重大项目21个，投资约为17.66亿元。

3.省级边界类区域医疗中心建设有力有效。一是常态化开展对口帮扶。县人民医院与省市三甲医院建立长期对口帮扶机制，湖南医学院总医院常态化派驻10名医疗骨干下沉至临床科室，县人民医院派出20名医疗骨干赴省级三甲医院学习进修。二是常态化开展学科建设。在上级医疗专家的帮扶下，县人民医院开展4个省级重点学科建设，目前神内、神外、心内、普外4个临床科室已经取得评审资格。三是常态化开展三四级手术。以三四级手术提高提升医疗服务水平，县人民医院在建设省级边界类区域医疗中心，着力提高三四级手术质量和数量，目前，已成功开展大型三四级手术20台次。

4.医疗体制改革顺利推进。一是医共体建设初见成效。以家门口看病工程为试点，推动紧密型医共体建设，将坪村镇卫生院纳入人民医院分院管理，出台《会同县紧密型县域医疗卫生共同体建设方案》明确在3年内建设全域医疗共同体。二是落实分级诊疗。落实家庭医生签约，一般人群签约率达41%，重点人群签约率达100%，落实基层首诊制度，形成“大病上县市，小病在乡镇，慢病回基层”格局。三是部门协同。推行医保DIP付费支付改革和医保即时结算，保障医疗机构运转有序。率先在全市推行医保门诊支付制度改革，医保基金使用进一步向基层倾斜。四是巩固和拓展基本药物制度。加大处方点评力度，现已点评处方54104张，发现不合理问题758个，遏制医疗费用过快增长势头。

5.健全完善公共卫生体系。坚持预防为主，推进公共卫生体系建设和疾病预防控制体系改革，正在申报县疾控中心整体搬迁项目，深化高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病医防融合，高质量完成11大项55小项基本公共卫生服务。强化学校、医院养老机构等重点场所疫情防控，全县未暴发一起重大疫情。

6.推动中医药传承创新发展。一是夯实基层中医药基础。巩固拓展18个建制乡镇中医药服务能力提升全覆盖成果，实施18个建制乡镇卫生院中医馆提质升级工程，基层卫生院中医馆均可开展5种以上中医适宜技术，坪村镇中医馆获评省级旗舰中医馆，新增“西学中”20人。二是增强综合医院中医力量。县人民医院组织专业力量开展民间验方挖掘，开发4种具有会同特色的中药制剂。三是发挥中医医院诊疗特色。县中医医院将4种临床路径清晰的病种纳入中医门诊管理，目前，已有1200名群众享受优质便捷的中医门诊服务。

7.项目建设如期推进。县第一中医医院已完成主体工程，实物工作量已达1.2亿元；幸福家园项目已完成地面一层建筑施工，完成实物工作量500万元；金子岩卫生院项目建设已进入详勘阶段，完成“三通一平”；完成计划申报项目35个，争取资金17.87亿元。

8.重点人群保障有力。持续贯彻落实《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展工作方案》，督促各部门落实生育优惠政策，全力发展0至3岁普惠托育机构，已认定4家普惠托育机构。在县人民医院和县中医医院开设老年学科，乡镇卫生院设置高血压门诊全覆盖，孕产妇死亡率连续3年为0。

9.民生实事如期推进。二级医院检查结果互认现已全面完成，家庭医生签约完成10.68万人，完成任务的118.53%，全面完成52名乡村医生培训任务，完成新生儿疾病筛查661人，完成任务的51%。

二、存在的问题

    1.医疗体制改革有硬伤。一是乡镇卫生院运转困难。乡镇卫生院因保障不到位、医疗能力不足、优秀人才不足等多种因素叠加，乡镇卫生院医疗收入呈下降趋势，导致乡镇卫生院运转艰难。二是三四级手术量不达标。衡量区域医疗服务能力水平高低，三四级手术量是重要的考核指标，我县的三四级手术量不达标，是医改考核被扣分的原因之一。三是公立医院负债率偏高。数据显示，我县两家公立医院县人民医院、县中医医院负债率均超过50%，尤其是县中医医院负债率超过176%，超过省定标准50%。个别乡镇卫生院负债率高达80%，入不敷出现象突出。

2.个别项目推进滞后。金子岩侗族苗族乡卫生院尚未全面开工。该项目已完成“三通一平”，但由于缺乏资金，项目一直无法全线开工。

3.人口出生不及预期。出生报表显示，前9个月我县共出生人口679人，死亡761人，人口自然增长率-13.12%，我县人口老龄化趋势愈加明显。

    三、2025下半年工作打算

1.以基层为重点推进城乡融合和区域均衡发展。积极谋划推进医疗卫生强基工程，落实区域医疗中心功能定位，以紧密型医联体为抓手推进县域服务能力整体提升，推进资源薄弱县常态化巡回医疗全覆盖，推动基层医疗卫生服务提质增效。

2.深化医药卫生体制改革。健全维护公益性的运行保障机制。加强党对卫生健康和医改工作的领导，推进医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理，以县城为单位全面推广三明医改经验，推进实施健康优先发展战略。以公益性为导向，推进公立医院编制、医疗服务价格、薪酬等动态调整，创新医疗卫生监管手段，加减并举稳定公立三级医院医疗床位规模，优化调整二级公立医院功能定位，推进落实公立医院财政补助政策。加强廉政建设，大力深化整治群众身边不正之风和腐败问题。

3.坚持预防为主。促进社会共治、医防协同、医防融合。持续做好重点传染病防控，全面提升应对新发突发传染病核心能力。大力推进新时代爱国卫生运动和健康会同行动，推动重大慢性病防治关口前移，加强健康知识宣传和早筛早诊早治，推进基层慢性病多病共防共管。

4.大力实施“儿科和精神卫生服务年”。持续推进扩人员、提能力、上水平、优服务。坚持民有所呼、我有所应，集中全系统力量，在儿科服务、心理和睡眠门诊服务、血液透析服务、检查检验结果互认、托育服务、血费减免、健康知识宣传等方面实施8项为民服务实事，加强工作调度，确保向人民群众交出一份满意答卷。

5.坚持中西医并重。推进中医药传承创新发展，加强中医优势专科、西学中人才队伍建设，谋划实施“新时代神农尝百草”行动。

6.研究促进生育政策，扩大老年健康服务供给。落实好一揽子生育支持政策。开展早孕关爱行动，推进老年上门护理服务。推进医育、医养结合，着力扩大普惠托育服务供给，引导有条件的医疗机构延伸开展托育或医养结合服务。

7.加强科技创新和人才队伍建设。发挥新型举国体制优势，推进卫生健康重大科技攻关，深化医教协同，加强薄弱学科和紧缺专业人才培养，加强医学生和医务人员人文法纪教育，积极培养医防管交叉复合型人才。

8.统筹高质量发展和高水平安全。做好重大传染病防控、突发事件卫生应急工作和血液保障，有效防范生物安全风险隐患，维护好行业安全稳定局面，有序推进高水平对外开放。

9.助力促消费、稳增长、增后劲。积极推进卫生健康领域“两重”“两新”工作。提高医疗卫生信息化、智能化水平，发展健康产品、治未病和特需医疗等消费。